Ambulancí srdečního selhání přibývá, stále jich ale není dost

K péči o pacienty, kterým selhává srdce, se přihlásilo už 74 specializovaných kardiologických ambulancí. Za čtyři měsíce tak jejich počet vzrostl o čtrnáct. Podle kardiologů však síť péče stále není dost hustá. Například v Karlovarském kraji není ani jedna ambulance srdečního selhání. Pro srovnání s obdobně velkým krajem: na Liberecku fungují ambulance dvě. O situaci budou kardiologové mluvit na XXVIII. konferenci České asociace srdečního selhání 10.–11. října.

„Čelíme pandemii srdečního selhání. Každý rok nám přibývá asi 40 000 takto nemocných lidí. Když je propustíme z nemocnice, je třeba, aby se jich co nejdříve ujal ambulantní kardiolog a hlídal jejich zdravotní stav – zabráníme tak opětovným hospitalizacím, nebo dokonce úmrtím,“ říká předseda České asociace srdečního selhání České kardiologické společnosti (ČASS ČKS) prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D., FHFA.

„O nemocné se srdečním selháním se sice stará většina kardiologických ambulancí, ale tím, že se kardiolog k této specializaci přihlásí, uvidí jej pacienti, kteří po propuštění z nemocnice hledají zařízení, které by se jich ujalo. Naším cílem je utkat hustou síť tak, aby se každému pacientovi dostalo stejné péče bez ohledu na to, kde bydlí,“ vysvětluje prof. Krejčí. Lékaři v ambulancích srdečního selhání pacienty pečlivě a pravidelně kontrolují. Upravují jim například léky či hlídají jejich laboratorní výsledky, včetně hodnot železa v krvi. U pacientů sledují i hmotnost, protože rychlé přibývání na váze může znamenat, že srdce nepracuje správně a tělo se zavodňuje.

Snahu, aby se specialisté zapojili a uzpůsobili svoje praxe zvýšené potřebě péče o pacienty, kterým selhává srdce, by měl podpořit Národní kardiovaskulární plán. „Kvůli stoupající poptávce jednáme s plátci péče – zdravotními pojišťovnami – aby tyto ambulance lépe ohodnotily. Data nám jasně ukazují, že zpět do nemocnic se do měsíce po propuštění vrací asi 13 % pacientů. Do roku je pak hospitalizace nezbytná přibližně u 36 % lidí kvůli akutnímu zhoršení stavu. To se může výrazně zlepšit, pokud propuštěné přebere ideálně do 14 dnů do péče ambulantní kardiolog,“ říká přednosta II. interní kliniky kardiologie a angiologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC. Vysvětluje, že každá další hospitalizace krátí život. „Po druhém návratu do nemocnice z důvodu zhoršení činnosti srdce klesá pravděpodobnost přežití na 28 měsíců,“ dodává prof. Linhart.

Ambulance lze najít v mapě, kterou vytvořila Česká kardiologická společnost. Podle dat kardiologů bude v České republice v roce 2040 žít téměř 900 000 pacientů se srdečním selháním, nyní jich je kolem 400 000.